A articulação do ombro fornece ao corpo a máxima amplitude de movimento. Esta junta possui uma estrutura complexa; a cápsula articular do ombro pode esticar-se com bastante força, devido ao qual o braço pode subir e produzir movimentos rotacionais. Esse tipo de flexibilidade relaxa os ligamentos. Uma falha no processo nutricional do tecido articular provoca sua destruição e serve de base para o desenvolvimento da artrose da articulação do ombro.
A doença afeta principalmente pessoas após os 45 anos de idade e é uma patologia do tecido ósseo e cartilaginoso da cintura escapular. A doença tem caráter crescente, manifesta-se com a idade e leva a transformações distróficas. A doença afeta mais frequentemente a metade masculina da população. A degeneração da cartilagem articular e as deformações estruturais da integridade óssea provocam processos inflamatórios na sinóvia. Mudanças destrutivas ocorrem quase de forma assintomática, até certo ponto. As sensações dolorosas começam quando as rachaduras no tecido cartilaginoso são preenchidas em grande parte com depósitos de sal.
Estágios da artrose do ombro
Existem três estágios de progressão da artrose do ombro:
A primeira fase é caracterizada por dores incômodas na região dos ombros, muitas vezes intensificando-se à noite. Os movimentos são irrestritos, mas alguns deles, associados à maior amplitude, podem causar dor. Nesta fase, a doença é reconhecida pelo exame radiográfico. A imagem captura o “sintoma do anel” específico deste estágio – a cavidade articular tem o formato de um anel elipsoidal.
A segunda fase se manifesta com sintomas mais graves. A dor é sentida na região do ombro e da omoplata - é constante. Um som estridente é ouvido quando você move as mãos. O espasmo muscular e a dor limitam a amplitude de movimento e a pessoa tem dificuldade em mover o braço para trás.
Um teste especialmente projetado é usado. O traumatologista pede ao paciente que cruze as mãos atrás das costas. Se um paciente sofre de artrose do ombro, esse movimento é quase impossível para ele devido à mobilidade limitada. Nesse nível, a imagem radiográfica mostra artrose, definida por estreitamento da passagem articular, com aparecimento de protuberâncias ósseas e espessamento das superfícies articulares dos ossos.
Em alguns casos, a atrofia muscular é registrada na região dos ombros.
A terceira fase é acompanhada por deformações evidentes e dores contínuas. O paciente só pode mover a mão para frente e para trás. É absolutamente impossível levantar e abaixar o braço, a articulação fica deformada. Existem saliências ósseas no corpo, especialmente na área onde o ombro e a escápula se unem. A posição da mão é forçada, o paciente tenta segurar a mão na posição menos dolorosa.
A doença raramente progride para a última fase.
Mais frequentemente, há casos em que o desenvolvimento de alterações patológicas cessa nos estágios anteriores. Existe o perigo de passar para a última fase em pacientes que não param de carregar a articulação afetada: atletas profissionais, pessoas que realizam trabalho físico.
Causas da doença
As principais causas da patologia são determinadas:
- Carga máxima no ombro.
- Anormalidades articulares congênitas ou adquiridas. Com esta patologia, a carga habitual na articulação pode ser percebida como máxima. Nessa condição ocorre abrasão da cartilagem.
- Distúrbio metabólico, que causa deposição de sal, falha na nutrição do tecido cartilaginoso.
- Fator hereditário. Filhos de pais com esta doença são mais suscetíveis a desenvolver esta patologia; eles estão em risco.
- Trauma ou traumatização sistemática durante um período de tempo. Nessas circunstâncias, a artrose pós-traumática se manifesta.
- Doenças inflamatórias agudas e crônicas das articulações - artrite.
- Maus hábitos e má nutrição.
- Distúrbios autoimunes ou hormonais.
- Distúrbio metabólico.
- Distúrbios relacionados ao sistema endócrino.
- Fator idade.
Sintomas da doença
Na artrose do ombro, os sintomas aparecem repentinamente. Inicialmente, a pessoa sente desconforto ao realizar determinadas ações ou após hipotermia.
Os principais sintomas incluem:
- Dor no ombro que ocorre ao mover o braço. O paciente sente dores principalmente pela manhã e durante as mudanças climáticas. O paciente sente dor mesmo ao tocar o próprio ombro. À medida que a doença progride, os indicadores de dor começam a perturbar, mesmo em estado de calma. Característica é a propagação da dor nas costas.
- Distúrbio do movimento. Um paciente com artrose terá dificuldade para realizar tarefas básicas, como levantar um braço ou realizar movimentos rotacionais. Atrasar o tratamento pode resultar em contratura.
- Sons de rangido e trituração na articulação. O fenômeno patológico está associado à formação de osteófitos (deposição de sal). A princípio, o sintoma não é muito pronunciado. Porém, com o tempo, esses sons se intensificam e se tornam audíveis até mesmo para outras pessoas.
- Aumento local da temperatura, as articulações começam a inchar e ficar vermelhas.
- Cura. Quando a forma avança, aparece um crescimento ósseo. A artrose do ombro é acompanhada por artrose da articulação subacromial.
Diagnóstico de artrose do ombro
Para determinar a extensão do processo patológico, é prescrito um conjunto de procedimentos diagnósticos. Com base nos resultados desses estudos, o tratamento é prescrito. O paciente é examinado por um traumatologista, e em estágios avançados - por um cirurgião e um neurologista. O programa terapêutico será ajustado de acordo com as indicações do médico - fisioterapeuta e massoterapeuta.
Para fazer um diagnóstico, são prescritos:
- Exames de sangue. Visa identificar a presença de processos inflamatórios e determinar sua natureza, por exemplo, reumatismo.
- Raio X, que permite detectar deformações articulares nos estágios iniciais da doença.
- ressonância magnética.
Opções de tratamento
Os métodos de tratamento modernos incluem:
- Conservador.
- Exercício terapêutico.
- Medicina tradicional.
- Intervenção cirúrgica.
Tratamento conservador
Os medicamentos usados para tratar a artrose da articulação do ombro têm como objetivo interromper a inflamação e suprimir a dor.
Aplicável:
- anestésicos;
- condroprotetores;
- relaxantes musculares;
- significa que ativam a circulação sanguínea.
As influências externas têm um efeito positivo no corpo:
- fisioterapia;
- terapia a laser;
- crioterapia;
- magnetoterapia.
Na primeira etapa, pomadas podem ser usadas para tratar a doença. Este método é especialmente eficaz para artrose do ombro direito. Recomenda-se o uso de agentes aquecedores.
Ginástica terapêutica
Inclui um conjunto de exercícios. Todas as manhãs você precisa realizar movimentos de flexão e extensão, rotação, abdução e adução.
O método promove:
- Reabilitação da circulação sanguínea nas articulações e metabolismo.
- Aumentando a flexibilidade dos ligamentos.
- Normalização da atividade muscular.
A duração da ginástica deve ser de cerca de 10 minutos. Se ocorrer dor intensa, você deve parar de se exercitar por um tempo. Compressas quentes são recomendadas antes e depois do exercício. Durante o período de tratamento, é necessário excluir da dieta alimentos condimentados e salgados. Sua dieta deve incluir alimentos que contenham uma alta porcentagem de colágeno.
Tratamento com métodos tradicionais
Os remédios populares são permitidos no primeiro grau da doença; é nesta fase que tais remédios podem ter o efeito desejado. Esta técnica deve ser combinada com medicamentos e exercícios terapêuticos.
Os métodos populares incluem:
- O uso de própolis misturado com gordura de porco. Esta mistura é usada para limpar o ombro dolorido.
- Compressas com suco de couve.
- Folhas de couve pinceladas com mel. Eles são colocados em áreas de inflamação, o que ajuda a aliviar a dor e a reduzir o processo inflamatório.
Operação
Nos casos avançados, quando é detectada fusão do tecido ósseo e atrofia muscular, o tratamento é realizado cirurgicamente. Durante a operação, a epífise do ombro e da escápula são substituídas por próteses metálicas.
A intervenção cirúrgica permite que o paciente retorne toda a amplitude de movimento.
Prevenção
Você pode proteger a articulação do ombro da artrose se eliminar prontamente as causas que provocam a destruição da articulação, e também deverá:
- Evite estresse excessivo.
- Após lesões, passe por um período de recuperação.
- Coma direito.
Aos primeiros sinais e dores, consulte um médico para determinar a causa da doença e interrompê-la a tempo.